使用前說明
本表只看「語言與溝通」這一個領域，題目依據美國疾病管制與預防中心（CDC）的兒童發展里程碑[1]與美國聽語學會（ASHA）的溝通里程碑[3]編寫，並改寫為台灣家長熟悉的說法。CDC 這套里程碑於 2022 年由專家小組依實證研究重新修訂，每一項代表約 75%（每 10 個約有 7 到 8 個）的同齡兒童已經做得到[2]。
判讀原則參考臺北市政府衛生局編製的《臺北市學齡前兒童發展檢核表》（Taipei-II）：任一關鍵題未通過，或未通過的題數達一定比例，即建議進一步檢查[10]。
因此，有幾題未達成不代表孩子一定有問題，全部達成也不代表完全不需留意。本表用於協助家長整理日常觀察，並非診斷，最終仍須由語言治療師或醫師評估。
若想同時檢視粗動作、細動作、認知與社會情緒等其他領域，建議搭配《臺北市學齡前兒童發展檢核表》[10]或《兒童健康手冊》中的兒童發展連續圖[9]一起使用；本站的工具資源頁可下載分齡 PDF。
第一步：選擇孩子的年齡
請依出生日期計算實際年齡。若年齡介於兩組之間，請選擇較小的那一組（例如 1 歲 8 個月，請選「1 歲半」）。早產兒在 2 歲前，請以矯正年齡（依預產期計算的年齡）為準。
檢核題目
標示 ★ 者為該年齡的關鍵題，勾選「還不會」即建議安排評估。其餘題目未達成 3 題以內可再觀察，達 4 題以上建議評估。
不分年齡，這些狀況要特別留意
下列任一項符合，不需再觀察，請直接與醫師討論[8]：
檢核結果
孩子說的話，別人聽得懂多少？
家長最常擔心的，往往不是孩子會說幾個字，而是「別人聽不聽得懂他說的話」。這一點有研究常模可以參考，也可以換算成在家就能自行判斷的方式。
設想這個情境：一位不熟悉孩子的人（不是每天照顧他的家人，也不是老師），聽孩子說十句話，大約能聽懂幾句。研究實際測量了不同年齡的表現[4]：
・十句約能聽懂五句：多數孩子在 2 歲半至 4 歲之間達成。發展較快者 2 歲半即可，較慢者接近 4 歲。
・十句約能聽懂七、八句：多數孩子在 4 歲至 7 歲之間達成。
・幾乎每一句都聽得懂：約在 7 歲以後。
研究作者提出的實用建議是：孩子滿 4 歲時，十句話中至少應有五句是陌生人聽得懂的。因此可以這樣自行判斷——孩子已滿 4 歲，請一位不熟悉他的人聽他說十句話，若聽懂的不到五句，即建議安排評估。
另需提醒：坊間常見的「2 歲聽懂一半、3 歲聽懂大部分、4 歲要全部聽得懂」屬於較早期的經驗法則，比上述實測常模嚴格許多。孩子 5 歲時說話尚未完全清晰其實相當常見，不必據此過度緊張。
想進一步了解構音問題，可以讀〈孩子說話「臭乳呆」？認識構音異常與處理時機〉與〈各個語音該幾歲學會？〉。
台灣的公費資源與評估管道
公費兒童發展篩檢
自 2024 年 7 月 1 日起，衛生福利部針對未滿 7 歲兒童新增 6 次「兒童發展篩檢服務」，篩檢時間分別為 6–10 個月、10 個月–1 歲 6 個月、1 歲 6 個月–2 歲、2–3 歲、3–5 歲、5 歲–未滿 7 歲，由受訓的兒科或家醫科醫師以專用工具施行，可與兒童預防保健一併安排[6]。攜帶健保卡與兒童健康手冊即可。
若篩檢或本表結果顯示需要進一步確認，可透過各縣市的通報轉介中心或兒童發展聯合評估中心安排評估[7]，也可以直接查詢全台語言治療院所。
聽力先確認，語言才有基礎
孩子語言發展較慢時，第一步是先確認聽力沒有問題。衛福部提醒把握「1-3-6」：出生 1 個月內完成新生兒聽力篩檢，未通過者應於 3 個月大前完成確診，並於 6 個月大前開始配戴輔具與聽語療育[5]。延伸閱讀：〈新生兒聽力篩檢〉、〈聽力損失與語言發展〉。
常見問題
孩子只有兩三題「還不會」，需要立刻安排評估嗎？
不一定。CDC 的里程碑代表約 75% 的同齡兒童已能做到[2]，本來就有一部分發展正常的孩子會晚一些才學會。若未達成的題目在三題以內且都不是關鍵題，可以先保留結果，一到兩個月後再測一次，並在下次兒童健康檢查時主動向醫師提出。但若未達成的是關鍵題，或你持續感到不安，提早諮詢一次並沒有損失。
男生說話本來就比較慢，可以再觀察一陣子嗎？
男女在語言發展上確實存在差異，但幅度比一般人想像的小很多，不足以解釋明顯的落後。CDC 的建議相當明確：不要等待——孩子未達到里程碑，或原本已具備的能力消失，就應及早處理[8]。更完整的討論見〈男生真的說話比較慢嗎？〉。
家裡講兩種語言，會影響檢核結果嗎？
雙語環境不會造成語言發展遲緩。計算孩子的詞彙時，應將他在所有語言中會說的詞一併計入，不能只計其中一種。若你只計算中文而覺得詞彙偏少，請先把台語、客語、英語或家中其他語言一起納入，再重新檢視一次。延伸閱讀：〈雙語環境會讓孩子說話變慢嗎？〉。
這份檢核表和衛生局的「學齡前兒童發展檢核表」有什麼不同？
臺北市那份《學齡前兒童發展檢核表》（Taipei-II）涵蓋粗動作、細動作、語言溝通、認知與社會情緒五大領域，檢視的是整體發展[10]，本站也提供分齡 PDF 下載。本表則只聚焦語言與溝通，題目較細，適合已經對孩子說話這件事有疑慮的家長。兩份建議搭配使用。
檢核結果可以保存下來嗎？
可以。按結果下方的「列印／存成 PDF」，於列印視窗選擇「儲存為 PDF」即可保存，或列印後帶至門診。你也可以直接下載全齡列印版 PDF，以紙筆勾選。你填寫的內容不會被記錄，也不會傳送到任何地方。
參考資料
- Centers for Disease Control and Prevention. CDC's Developmental Milestones — Learn the Signs. Act Early. 各年齡里程碑清單。https://www.cdc.gov/act-early/milestones/index.html
- Zubler JM, Wiggins LD, Macias MM, et al. Evidence-Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools. Pediatrics. 2022;149(3):e2021052138. DOI: 10.1542/peds.2021-052138；PMID: 35132439
- American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Communication Milestones. https://www.asha.org/public/developmental-milestones/communication-milestones/
- Hustad KC, Mahr TJ, Natzke P, Rathouz PJ. Speech Development Between 30 and 119 Months in Typical Children I: Intelligibility Growth Curves for Single-Word and Multiword Productions. J Speech Lang Hear Res. 2021;64(10):3707–3719. DOI: 10.1044/2021_JSLHR-21-00142；PMID: 34491793
- 衛生福利部。〈把握黃金期確診療育 讓他（她）「聽見」幸福 出生 3 個月內是關鍵期〉。https://www.mohw.gov.tw/fp-16-38422-1.html
- 衛生福利部。〈7 月 1 日起正式上路 未滿 7 歲兒童新增 6 次「兒童發展篩檢服務」〉。2024-06-25。https://www.mohw.gov.tw/cp-16-79140-1.html
- 衛生福利部。〈發展遲緩兒童早期療育〉主題頁（含通報轉介中心、兒童發展聯合評估中心查詢入口）。https://www.mohw.gov.tw/cp-88-238-1.html
- Centers for Disease Control and Prevention. Concerned About Your Child's Development? Learn the Signs. Act Early. https://www.cdc.gov/act-early/families/concerned.html
- 衛生福利部。〈兒童健康手冊 爸媽的好幫手〉（含兒童發展連續圖與家長紀錄事項）。https://www.mohw.gov.tw/cp-2704-58340-1.html
- 臺北市政府衛生局。《臺北市學齡前兒童發展檢核表》（Taipei-II）——「兒童發展檢核（Taipei-II）」專區，涵蓋粗動作、細動作、語言溝通、認知與社會情緒五大領域，滿 4 個月至滿 6 歲共 12 個年齡組，並提供中、英、日、韓、泰、印尼、越南等語言版本。https://health.gov.taipei/News.aspx?n=890BB287E6A590F0&sms=FEDD3204A66CD37D（中文版：連結）
- 臺北市政府社會局．臺北市發展遲緩兒童早期療育通報及轉介中心。「學前兒童發展檢核表」線上檢核。判讀原則載明：「有任何二題答案是圈選在網底欄內，或有★之任何一題答案是圈選在網底欄內……請參考醫療院所做進一步檢查。」https://www.theme.gov.taipei/tpeirrc/webapplication/webcheckform.aspx
題目與判讀說明：4 個月至 5 歲的題目對應 CDC 各年齡的 Language/Communication 與溝通相關 Social/Emotional 條目[1]；CDC 沒有 3 歲半與 6 歲這兩組，題目取自 ASHA 3–4 歲與 4–5 歲條目[3]。說話清晰度數據引自 Hustad 等人 2021 年常模[4]。所有題目均由本站依台灣家長用語改寫，非原文逐字翻譯；ASHA 原文中屬英語系統的項目（例如辨認英文字母）已改寫為注音符號或國字等台灣對應的形式。判讀採「關鍵題未通過即建議評估，其餘題目達一定比例未通過則建議評估」的兩層設計，此原則參考臺北市《學齡前兒童發展檢核表》（Taipei-II）線上版所載的判讀規則[11]，並因本表僅涵蓋語言單一領域、題數較多而調整門檻，非直接套用其切分標準。