使用說明與參考依據
本工具參考臺北市政府衛生局《臺北市學齡前兒童發展檢核表（中文）》的分齡觀察與就醫提醒原則[10]，語言及溝通題目主要依據美國疾病管制與預防中心（CDC）發展里程碑[1]及美國聽語學會（ASHA）溝通里程碑整理[3]。
本表由語聲山語編製，供家長整理日常觀察，不是臺北市官方檢核表的線上版，也不是經標準化驗證的診斷工具。結果不能用來判定孩子發展正常或遲緩；如有疑慮，請與兒科醫師或語言治療師討論。
查看臺北市學齡前兒童發展檢核表（中文），或前往本站分齡表單下載區。使用官方表單時，請依表內適用年齡與判讀說明填寫。
第一步：選擇孩子的年齡
請依出生日期計算孩子的實足年齡。本工具請選擇已達到的最近年齡題組，例如 1 歲 8 個月選擇「1 歲半」。早產兒的適用年齡建議先與兒科醫師確認；官方檢核表請依各表標示的年齡範圍使用[10]。
檢核題目
★ 為本站標示的優先討論項目。請依孩子平時的表現填答；若某項能力尚未出現，可記錄情境並與專業人員討論。本工具依填答提供分級提醒，題數與星號不等同官方篩檢標準，也不能作為診斷依據。
各年齡皆應留意的發展警訊
若出現以下任一情況，建議儘速諮詢兒科醫師，確認是否需要進一步評估[8]：
檢核結果
如何觀察孩子的說話清晰度
除了詞彙與句子長度，也可記錄孩子說話時，熟悉與不熟悉的聽者是否需要反覆確認，或經常由家人協助解釋。
觀察重點
- 孩子在日常對話中，是否經常因發音不清而難以表達需求？
- 是否需要重複多次，對方才能理解？
- 是否因溝通受挫而減少說話或互動？
說話清晰度會受年齡、語言、句子長度及聽者熟悉程度影響。英語兒童的清晰度研究可作為理解發展差異的參考，但不能直接換算成「請陌生人聽十句話」的居家測驗，也不宜直接套用為台灣兒童的診斷門檻[4]。
若清晰度持續影響日常溝通，建議安排語言治療評估。延伸閱讀：認識構音異常與處理時機、語音發展與評估。
台灣兒童發展篩檢與就醫資源
公費兒童發展篩檢
從 2024 年 7 月 1 日起，衛生福利部為未滿 7 歲兒童提供 6 次「兒童發展篩檢服務」，檢查的時間分別是 6–10 個月、10 個月–1 歲 6 個月、1 歲 6 個月–2 歲、2–3 歲、3–5 歲、5 歲–未滿 7 歲，由接受相關訓練的醫師使用標準化工具執行，可洽詢院所是否能與兒童預防保健安排於同次就診[6]。就診時請攜帶健保卡與兒童健康手冊，預約及服務安排請以院所公告為準。
若篩檢結果或日常觀察顯示需要進一步了解孩子的發展，可以透過各縣市的通報轉介中心或兒童發展聯合評估中心安排評估[7]，也可以直接查全台語言治療院所。
語言發展疑慮與聽力評估
若孩子有語言發展疑慮，建議與醫師討論是否需要聽力檢查。新生兒聽力篩檢及後續處置可參考「1-3-6」：出生 1 個月內做完新生兒聽力篩檢，未通過篩檢時 出生 3 個月內完成確診，出生 6 個月內開始適當的介入[5]。延伸閱讀：〈新生兒聽力篩檢〉、〈聽力損失與語言發展〉。
常見問題
部分項目尚未做到，需要立即評估嗎？
未做到的題數不能單獨判定發展是否異常。請一併考量日常溝通、能力是否持續進展，以及家長的疑慮。若孩子未達發展里程碑或出現能力退步，應主動諮詢醫師，不必等到下一次檢核[8]。本站星號與分級提醒不等同臺北市官方表單的判讀標準。
男孩說話較晚，可以延後評估嗎？
不宜只因性別而延後評估。若觀察到語言理解、表達或互動上的疑慮，建議與兒科醫師或語言治療師討論[8]。延伸閱讀：男孩語言發展與評估時機。
雙語或多語家庭如何使用這份工具？
請記錄孩子在各種日常使用語言中的溝通表現，並在評估時向專業人員說明語言接觸情況。不要只依單一語言的詞彙數或本工具結果判定是否遲緩。延伸閱讀：雙語環境與語言發展。
這份工具與臺北市學齡前兒童發展檢核表有何不同？
臺北市政府衛生局提供各年齡適用的官方檢核表，請依表單原有說明填寫與判讀[10]。本工具則以語言與溝通的日常觀察為主，由本站另行編製，題目及分級方式與官方表單不同。原有的臺北市分齡 PDF 下載仍保留，也可直接前往官方中文表單頁取得最新版本。
如何保存結果供就醫時參考？
完成後可點選「列印／存成 PDF」，保留觀察紀錄供門診討論。另有紙本觀察表可下載；頁面使用說明以本頁最新內容為準。填答內容僅在目前裝置處理，重新整理頁面後不會保留。
參考資料
- Centers for Disease Control and Prevention. CDC's Developmental Milestones — Learn the Signs. Act Early. 各年齡里程碑清單。https://www.cdc.gov/act-early/milestones/index.html
- Zubler JM, Wiggins LD, Macias MM, et al. Evidence-Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools. Pediatrics. 2022;149(3):e2021052138. DOI: 10.1542/peds.2021-052138；PMID: 35132439
- American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Communication Milestones. https://www.asha.org/public/developmental-milestones/communication-milestones/
- Hustad KC, Mahr TJ, Natzke P, Rathouz PJ. Speech Development Between 30 and 119 Months in Typical Children I: Intelligibility Growth Curves for Single-Word and Multiword Productions. J Speech Lang Hear Res. 2021;64(10):3707–3719. DOI: 10.1044/2021_JSLHR-21-00142；PMID: 34491793
- 衛生福利部。〈把握黃金期確診療育 讓他（她）「聽見」幸福 出生 3 個月內是關鍵期〉。https://www.mohw.gov.tw/fp-16-38422-1.html
- 衛生福利部。〈7 月 1 日起正式上路 未滿 7 歲兒童新增 6 次「兒童發展篩檢服務」〉。2024-06-25。https://www.mohw.gov.tw/cp-16-79140-1.html
- 衛生福利部。〈發展遲緩兒童早期療育〉主題頁（含通報轉介中心、兒童發展聯合評估中心查詢入口）。https://www.mohw.gov.tw/cp-88-238-1.html
- Centers for Disease Control and Prevention. Concerned About Your Child's Development? Learn the Signs. Act Early. https://www.cdc.gov/act-early/families/concerned.html
- 衛生福利部。〈兒童健康手冊 爸媽的好幫手〉（含兒童發展連續圖與家長紀錄事項）。https://www.mohw.gov.tw/cp-2704-58340-1.html
- 臺北市政府衛生局。〈臺北市學齡前兒童發展檢核表（中文）〉。供參考分齡觀察、就醫提醒及下載官方表單。官方中文表單與下載說明。
題目編製說明：語言與溝通題目參考 CDC 及 ASHA 資料整理[1][3]，部分情境由本站依台灣日常生活改寫。題組安排、優先討論項目及結果分級均由本站設定，未經台灣兒童常模驗證；包含注音或國字的自編觀察項目，不應視為 ASHA 原有測驗或用於判定發展異常。臺北市資料用於分齡觀察及就醫提醒原則的參考，官方表單請依其原有說明使用[10]。