新生兒聽力篩檢沒過怎麼辦？
複篩、確診流程與 1-3-6 原則

寶寶出生沒幾天做的聽力篩檢「沒有通過」，護理師遞來一張複篩通知單，許多爸媽當下心就揪了一下。先深呼吸——初篩沒過並不等於寶寶有聽損，多數複篩會通過；但它也是一個「請務必回來再確認」的重要提醒，不能因為寶寶好像聽得到就跳過。這篇說明篩檢沒過代表什麼、接下來的流程，以及為什麼聽力和語言發展這麼相關。

為什麼每個新生兒都要做聽力篩檢？

先天性聽力損失在新生兒並不罕見，而且外觀完全看不出來——寶寶對大聲響有反應，不代表聽力正常。若聽損沒被及早發現，孩子在語言學習最關鍵的頭幾年「聽不清楚」，語言發展就容易落後。研究與國際指引一致指出：越早發現、越早介入，語言與溝通發展越接近同齡[1]。因此台灣已全面推動新生兒聽力篩檢。

「沒通過」是什麼意思？

新生兒聽力篩檢多用耳聲傳射（OAE）或自動聽性腦幹反應（AABR），寶寶睡著時就能做。初篩沒過最常見的原因其實不是聽損，而是：

• 耳道內還殘留胎脂或羊水、暫時塞住。
• 中耳有暫時性的積液。
• 篩檢當下環境吵或寶寶躁動、哭鬧。

這些情況在幾週後複篩多半就通過了。但仍有一部分寶寶是真正的聽損，這正是「一定要回去複篩」的理由——不能用『他好像聽得到』來自我判斷。

接下來的流程：記住 1-3-6 原則

國際（美國嬰兒聽力聯合委員會 JCIH）與國內建議的時程可用「1-3-6」記憶[1][2]：

• 1 個月：出生後 1 個月內完成聽力篩檢（含複篩）。
• 3 個月：複篩仍未通過者，3 個月內轉介耳鼻喉科／聽力師做聽力確診（如聽性腦幹反應 ABR），確認是否聽損、程度與類型。
• 6 個月：確診聽損者，6 個月內開始療育（助聽器／人工電子耳評估、聽能與語言療育）。

這條時間線的重點是：每一步都不要拖。複篩通知準時回、確診安排別延，是把握語言發展黃金期最實際的做法。

確診有聽損之後，能怎麼幫孩子？

依聽損的程度（輕、中、重、極重度）與類型，處置方向包括：配戴助聽器、必要時評估人工電子耳，並及早開始聽能創建與語言療育。語言治療師會協助孩子建立聽覺運用與口語能力，並指導家長在日常中如何多說、多回應、創造豐富的語言輸入。及早配戴輔具＋及早療育的孩子，語言發展常能接近聽力正常的同齡兒。即使是單側或輕度聽損，也可能影響吵雜環境下的聆聽與學習，同樣值得追蹤與協助。

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常見問題 FAQ

新生兒聽力篩檢沒過，代表寶寶一定有聽損嗎？

不一定。最常見是耳道殘留胎脂／羊水、中耳暫時積液、環境吵或寶寶躁動，多數複篩會通過。但也可能是真的聽損，所以初篩沒過一定要依約回去複篩，不能自行判斷。

要什麼時候複篩、確診？

依 1-3-6 原則：1個月內完成篩檢、3個月內完成確診（如 ABR）、6個月內開始療育。越早發現與介入，對語言發展越有利。

確診有聽損之後怎麼辦？

依程度與類型配戴助聽器或評估人工電子耳，並及早開始聽能與語言療育。語言治療師會協助建立聽覺與口語、指導家長互動。及早介入的孩子語言常能接近同齡。

參考資料

1. Joint Committee on Infant Hearing (2019). Year 2019 position statement: Principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. Journal of Early Hearing Detection and Intervention, 4(2), 1–44.
2. 衛生福利部國民健康署。新生兒聽力篩檢服務。取自 https://www.hpa.gov.tw/
3. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Permanent Childhood Hearing Loss / Newborn Hearing Screening (Practice Portal). 取自 https://www.asha.org/practice-portal/