兒童語言發展

寶寶幾歲會說話?
0–6歲語言發展里程碑對照表與遲緩警訊

寶寶幾歲會說話?簡單版的答案是:約 1 歲出現第一個單字、2 歲開始把兩個詞組在一起、3 歲能說簡單句子。但「會說話」其實是一連串能力的累積——從眼神、手勢、理解到表達。這篇文章提供 0–6 歲的語言發展里程碑對照表(專業上稱為 developmental milestones),標出各年齡的「紅旗警訊」,並說明懷疑語言發展遲緩時的評估管道。

寶寶學說話的順序:先聽懂、再開口

語言發展分成兩條互相支撐的軌道:理解(接收性語言)表達(表達性語言)。寶寶總是先聽懂,才說得出——一歲的孩子可能只會說兩三個字,卻已經聽得懂幾十個詞與簡單指令。此外,開口之前的「前語言能力」同樣關鍵:眼神接觸、共同注意力(跟你一起看同一個東西)、輪流發聲、用手指指物。這些基礎沒到位,單純「等他開口」往往等不到[1][2]

0–6歲語言發展里程碑對照表

下表整理自兒童語言發展研究與美國兒科學會、美國聽語學會(ASHA)的發展監測指標[1][2][3]。提醒:里程碑是「多數孩子做得到的年齡」,個別差異存在,單一項目稍慢不必恐慌,但多項落後或出現紅旗警訊時應評估。

年齡聽與理解說與表達
0–6個月對聲音有反應、會轉向音源、認得照顧者的聲音哭聲分化、咕咕聲、開始牙牙學語(ba-ba、ma-ma 無意義音)
6–12個月聽懂自己的名字、聽懂「不行」、理解常見物品名稱多音節牙牙學語、模仿聲音、約12個月出現第一個有意義單字;會用手指指物、揮手再見
12–18個月聽懂簡單指令(「給我」)、指認身體部位詞彙累積至約 10–50 個、大量使用手勢搭配聲音
18–24個月聽懂兩步驟指令的其中一步、指認圖片詞彙快速成長(詞彙爆發期)、24個月詞彙約 50 個以上並出現雙詞組合(「媽媽抱」「還要餅乾」)
2–3歲聽懂兩步驟指令、理解大小、裡外等概念說 3–4 個詞的短句、開始用「我」「你」;3歲時陌生人約能聽懂四分之三
3–4歲聽懂故事內容、回答誰、什麼、哪裡的問題句子加長、會描述發生的事、開始問「為什麼」
4–6歲聽懂較複雜的指令與故事因果說完整且文法大致正確的句子、能簡單敘述一件事的前後經過、發音大致清晰

哪些情況是語言發展遲緩的警訊?

出現以下「紅旗」,不建議再等,請安排評估[1][2]

「大雞晚啼」可以等等看嗎?

確實有部分孩子會自然追上,但研究顯示我們難以在兩歲時準確預測誰會追上、誰不會[4]。及早評估沒有壞處:結果好,你得到安心與居家策略;需要幫忙,你為孩子爭取到大腦可塑性最高的黃金期。詳見本站文章〈兩歲還不太會說話,需要擔心嗎?〉

懷疑語言發展遲緩,去哪裡評估?

在台灣,家長可以:掛醫院的復健科兒童心智科,由醫師診察後轉介語言治療師;或洽兒童發展聯合評估中心(各縣市衛生局網站可查名單)安排整合性評估;也可聯繫各縣市的兒童發展通報轉介中心詢問早療資源。評估通常包含標準化語言測驗、互動觀察、家長訪談與口腔動作檢查,必要時會先安排聽力檢查。就醫前,也可以先用本站工具資源頁的「0–6 歲學齡前兒童發展檢核表」(臺北市政府衛生局)逐項勾選,帶著結果與醫師討論更有效率。

家長怎麼幫寶寶學說話?

研究一致顯示,高品質的日常互動是語言發展最有效的養分[2][5]

常見問題 FAQ

寶寶幾歲會說話?
多數寶寶約 12 個月出現第一個有意義的單字,18 個月詞彙約 10–50 個,24 個月超過 50 個並開始組合短句。先後順序比確切月齡更重要:先有手勢與理解,再有口語。
兩歲還不會說話正常嗎?
兩歲詞彙少於 50 個或沒有雙詞組合屬於警訊,建議評估。部分孩子會自然追上,但無法事先準確預測,及早評估沒有壞處。
男生說話比較慢是真的嗎?
統計上男孩語言發展平均稍慢、遲語比例較高,但「男生」不是警訊的豁免條件——紅旗警訊的標準男女相同。
聽兩種語言會讓寶寶說話變慢嗎?
不會。研究顯示雙語環境不會造成語言發展遲緩。詳見本站〈雙語家庭的常見迷思〉一文。

參考文獻

  1. Zubler, J. M., Wiggins, L. D., Macias, M. M., et al. (2022). Evidence-informed milestones for developmental surveillance tools. Pediatrics, 149(3), e2021052138.
  2. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Developmental Milestones: Birth to 5 Years. 取自 https://www.asha.org/public/developmental-milestones/
  3. Fenson, L., Dale, P. S., Reznick, J. S., Bates, E., Thal, D. J., & Pethick, S. J. (1994). Variability in early communicative development. Monographs of the Society for Research in Child Development, 59(5), 1–173.
  4. Dale, P. S., Price, T. S., Bishop, D. V. M., & Plomin, R. (2003). Outcomes of early language delay: I. Predicting persistent and transient language difficulties at 3 and 4 years. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 46(3), 544–560.
  5. Hoff, E. (2006). How social contexts support and shape language development. Developmental Review, 26(1), 55–88.
本文內容僅供衛教參考,無法取代專業評估與診斷。若您對孩子的語言發展有疑慮,請諮詢語言治療師或兒童發展相關專業人員。