失語症有哪些種類？
布洛卡、韋尼克、全失語、傳導型一次看懂

醫師或治療師常說「布洛卡失語」「韋尼克失語」——這些名字聽起來很陌生，其實代表的是不同的溝通樣貌：有人聽得懂卻講不出、有人講得很流利但內容兜不攏、有人連理解都困難。了解類型，能幫你更懂家人「卡在哪」，也更知道怎麼陪他溝通。

先分兩大類：流暢 vs 非流暢

臨床上常先用「說話順不順」把失語症分成兩大類[1]：

• 非流暢型（表達較費力）：說話吃力、句子短、常只蹦出關鍵詞，像發電報。代表是布洛卡失語症。
• 流暢型（說得出但內容有問題）：語句長度、語調正常，但用詞錯誤、內容空洞或聽不太懂別人說話。代表是韋尼克失語症。

再搭配「聽理解好不好」與「複述（跟著唸）能力」，就能區分出更細的類型。

常見類型對照表

下表為各類型的大致特徵（實際多為混合、且會隨復原改變，僅供理解參考）[1][2]：

類型	說話	理解	特徵重點
布洛卡 （表達／非流暢型）	費力、簡短、電報式	相對較好	「懂但說不出」，複述困難，患者常察覺自己說錯而挫折。
韋尼克 （接收／流暢型）	流利但內容空洞、有錯字或新語	明顯困難	「說得出卻兜不攏」，常不自覺說錯、聽不太懂別人。
全失語 （Global）	極少、費力	嚴重困難	理解與表達都嚴重受損，常見於大範圍腦傷急性期。
傳導型 （Conduction）	大致流暢	相對較好	自發說話與理解都還可以，但複述特別困難，常出現語音錯誤並自我修正。
失名症 （Anomic）	流暢但常「卡名稱」	好	主要卡在想不起東西的名字，講話繞圈子（「那個…那個東西…」）。

另外，若語言能力是緩慢退化而非中風後突然出現，可能是另一類「原發性漸進性失語症（PPA）」，見〈記憶還好卻越來越說不出話？認識 PPA〉。

對家屬的意義：懂類型，才知道怎麼陪

與其記住名稱，不如記住兩個問題：「他聽得懂嗎？」「他說得出嗎？」

• 理解好、卡在表達（如布洛卡）：給他時間、用是非題或選項、鼓勵用手勢與寫字，別替他把話搶完。
• 理解也受影響（如韋尼克、全失語）：放慢、句子簡短、搭配實物與圖片、確認他真的懂了，多用圖卡與溝通輔具。

完整的溝通原則與復健觀念，見〈認識失語症與溝通的橋梁〉。

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常見問題 FAQ

布洛卡和韋尼克失語症差在哪？

布洛卡（非流暢型）聽理解相對好、但說話費力簡短、複述困難，患者多能察覺說錯而挫折；韋尼克（流暢型）說話流暢卻內容空洞、常有新語，理解明顯困難且常不自覺。前者「懂但說不出」，後者「說得出卻兜不攏、也聽不太懂」。

失語症的分型會改變嗎？

會。急性期後隨著恢復與復健，類型與嚴重度可能改變，例如全失語逐漸轉為布洛卡型。分類是描述當下溝通樣貌的工具，不是永久標籤。

知道是哪一型有什麼幫助？

幫助家屬判斷對方理解好不好、能不能說出口，選擇合適的溝通方式（給選項、用圖卡、放慢、確認理解），也讓語言治療能針對弱項設計訓練。

參考資料

1. Damasio, A. R. (1992). Aphasia. New England Journal of Medicine, 326(8), 531–539.
2. Goodglass, H., & Kaplan, E. (1983). The Assessment of Aphasia and Related Disorders (2nd ed.). Philadelphia: Lea & Febiger.（波士頓失語症分類）
3. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Aphasia (Practice Portal). 取自 https://www.asha.org/practice-portal/