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家 屬 版 檢 核 表

長輩溝通與吞嚥檢核表

從吞嚥安全、語言理解與表達、記憶相關溝通、嗓音與音量四個面向，整理長輩近期的日常表現，供家屬與醫療人員討論。若症狀突然出現，請優先依下方急性警訊就醫。填答內容僅在目前裝置處理，不會由本工具送出。

填寫方式與用途

可由長輩本人或熟悉其日常狀況的家屬填寫。請依最近半年的表現，勾選確實出現的情況，並與長輩原本的能力比較；個別題目若標示其他時間範圍，請依題目填答。未觀察或不確定的項目，建議另行記錄並於就醫時討論。

本工具由本站依衛福部中風與長照資源[1][20]、ASHA 成人吞嚥指引[3]及相關文獻整理。本表不是標準化臨床量表，分級結果僅供觀察與轉介討論，不能判定有無疾病。

優先確認急性中風警訊

如果長輩現在或最近幾個小時內突然出現下面任何一項，請停止填答、記錄症狀開始時間，立即撥打 119。衛生福利部國民健康署和台灣腦中風學會推廣的口訣是「臨微不亂」[1]。

亂及時送醫：若出現上述任一徵兆，先記下開始的時間，立刻打 119[1]。請由急救與醫療團隊判斷後續處置。

請立刻撥打 119 您勾選了急性中風警訊。請立即撥打 119，避免自行駕車，並告知救護人員症狀開始的時間，或最後一次確認狀況正常的時間，供醫療團隊評估[1][2]。請優先處理急性症狀，其餘項目可於就醫後再整理。

四大面向觀察紀錄

請逐區確認並勾選符合的項目。★ 為本站標示的優先評估提醒，不是量表分數或診斷標準。未勾選不代表已排除問題；有疑慮時仍應諮詢專業人員。

檢核結果

吞嚥照護的重要提醒

沒有嗆咳，也不能排除吞嚥困難。食物或液體進入呼吸道時，不一定會引發明顯咳嗽，稱為「無聲吸入」[6]。如有反覆肺炎、進食後聲音改變、體重下降或脫水等情況，請向醫師說明並評估原因[3]。

持續的吞嚥變化值得評估。若進食安全或營養攝取受到影響，建議由醫療團隊確認原因與照護方式。食物質地、液體稠度及吞嚥訓練應依個別評估安排，不宜僅依本表自行決定[3]。

延伸閱讀：吞嚥困難的居家觀察重點、吸入性肺炎、質地調整飲食與 IDDSI。

台灣就醫與長照資源

1966 長照服務專線

如長輩有持續的照顧需求，可撥打 1966、洽所在地長期照顧管理中心，或於住院期間諮詢出院準備服務。申請後由照管專員評估，再討論照顧計畫與服務安排；是否符合補助資格，需依個別情況及最新規定確認[20]。

吞嚥與溝通問題的就醫方向

若有吞嚥或溝通問題，可先諮詢復健科、耳鼻喉科或神經內科，由醫師評估並視需要轉介語言治療。記憶與日常功能明顯改變時，可洽神經內科或精神科記憶門診；是否使用 AD-8 等篩檢工具，請由專業人員安排[11]。可利用全台語言治療院所名錄查詢就醫資源。

常見問題

這份工具是 EAT-10 或 AD-8 的中文版嗎？

本工具不是 EAT-10 或 AD-8 的中文版，題目由本站依公開指引與文獻另行整理，不能換算成上述量表的分數。若需正式篩檢或評估，請由醫療人員選擇合適的工具並依授權規定使用[7][12]。

長輩與家屬對變化的看法不同，如何溝通？

可先整理具體情境、發生頻率及對生活的影響，例如「最近喝湯時較常咳嗽」，避免直接替長輩下診斷。建議邀請長輩共同記錄，並以維持安全進食與日常溝通為目標，與醫療人員討論。

中風後的溝通困難可以接受評估與治療嗎？

可以。建議由神經內科或復健科評估，再視需要轉介語言治療。研究支持語言治療對部分中風後失語症患者的溝通表現有幫助，但成效與所需時間因人而異[15]。延伸閱讀：認識失語症、失語症的居家練習。

巴金森氏症患者音量變小，需要評估嗎？

若聲音變小、發音不清或說話費力影響日常交流，建議與醫師討論並評估是否需要語言治療。嗓音治療研究顯示部分患者可受益，但治療方式應依個別狀況選擇[17]。延伸閱讀：巴金森氏症與嗓音。

如何保存結果供就醫時參考？

完成後可點選「列印／存成 PDF」，將觀察紀錄帶至門診。另可下載紙本觀察表記錄；頁面使用說明以本頁最新內容為準。填答內容僅在目前裝置處理，重新整理頁面後不會保留。

參考資料

  1. 衛生福利部國民健康署。〈搶救腦中風 謹記「臨微不亂」〉（與台灣腦中風學會合作推廣）。https://www.mohw.gov.tw/cp-3801-44431-1.html
  2. American Stroke Association (American Heart Association). Stroke Symptoms and Warning Signs (F.A.S.T. / B.E. F.A.S.T.). https://www.stroke.org/en/about-stroke/stroke-symptoms
  3. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Adult Dysphagia — Practice Portal（signs and symptoms 一節）。https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/adult-dysphagia/
  4. Baijens LWJ, Clavé P, Cras P, et al. European Society for Swallowing Disorders – European Union Geriatric Medicine Society white paper: oropharyngeal dysphagia as a geriatric syndrome. Clin Interv Aging. 2016;11:1403–1428. DOI: 10.2147/CIA.S107750；PMID: 27785002
  5. Rivelsrud MC, Hartelius L, Bergström L, Løvstad M, Speyer R. Prevalence of Oropharyngeal Dysphagia in Adults in Different Healthcare Settings: A Systematic Review and Meta-analyses. Dysphagia. 2023;38(1):76–121. DOI: 10.1007/s00455-022-10465-x；PMID: 35639156
  6. Ramsey D, Smithard D, Kalra L. Silent Aspiration: What Do We Know? Dysphagia. 2005;20(3):218–225. DOI: 10.1007/s00455-005-0018-9；PMID: 16362510
  7. Belafsky PC, Mouadeb DA, Rees CJ, et al. Validity and Reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10). Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008;117(12):919–924. DOI: 10.1177/000348940811701210；PMID: 19140539。授權說明見 Nestlé Nutrition Institute：Swallowing Assessment Tool
  8. Mc Gillicuddy A, Crean AM, Sahm LJ. Older adults with difficulty swallowing oral medicines: a systematic review of the literature. Eur J Clin Pharmacol. 2016;72(2):141–151. DOI: 10.1007/s00228-015-1979-8
  9. Alzheimer's Association. 10 Early Signs and Symptoms of Alzheimer's（第 6 項「New problems with words in speaking or writing」）。https://www.alz.org/alzheimers-dementia/10_signs
  10. Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, et al. Classification of primary progressive aphasia and its variants. Neurology. 2011;76(11):1006–1014. DOI: 10.1212/WNL.0b013e31821103e6；PMID: 21325651
  11. 衛生福利部。〈極早期失智症篩檢〉（說明中文版 AD-8 由高雄醫學大學楊淵韓醫師主編，敏感度 74%、特異度 86%）。https://www.mohw.gov.tw/cp-3163-28170-1.html
  12. Galvin JE, Roe CM, Powlishta KK, et al. The AD8: A brief informant interview to detect dementia. Neurology. 2005;65(4):559–564. DOI: 10.1212/01.wnl.0000172958.95282.2a。原量表著作權屬 Washington University in St. Louis，授權條件見官方表單：AD8 Dementia Screening (PDF)
  13. Yang YH, Galvin JE, Morris JC, Lai CL, Chou MC, Liu CK. Application of AD8 Questionnaire to Screen Very Mild Dementia in Taiwanese. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2011;26(2):134–138. DOI: 10.1177/1533317510397330
  14. Grönberg A, Henriksson I, Stenman M, Lindgren AG. Incidence of Aphasia in Ischemic Stroke. Neuroepidemiology. 2022;56(3):174–182. DOI: 10.1159/000524206；PMID: 35320798
  15. Brady MC, Kelly H, Godwin J, Enderby P, Campbell P. Speech and language therapy for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(6):CD000425. DOI: 10.1002/14651858.CD000425.pub4；PMID: 27245310
  16. Moya-Galé G, Levy ES. Parkinson's disease-associated dysarthria: prevalence, impact and management strategies. Res Rev Parkinsonism. 2019;9:9–16. DOI: 10.2147/JPRLS.S168090
  17. Ramig L, Halpern A, Spielman J, Fox C, Freeman K. Speech treatment in Parkinson's disease: Randomized controlled trial (RCT). Mov Disord. 2018;33(11):1777–1791. DOI: 10.1002/mds.27460；PMID: 30264896
  18. Galluzzi F, Garavello W. The aging voice: a systematic review of presbyphonia. Eur Geriatr Med. 2018;9(5):559–570. DOI: 10.1007/s41999-018-0095-6
  19. Mira A, Gonçalves R, Rodrigues IT. Dysphagia in Alzheimer's disease: a systematic review. Dement Neuropsychol. 2022;16(3):261–269. DOI: 10.1590/1980-5764-DN-2021-0073；PMID: 36619845
  20. 衛生福利部長照專區。〈申請長照服務〉（1966 專線、服務對象與四步驟流程）。https://1966.gov.tw/LTC/cp-6533-70777-207.html
  21. 衛生福利部長照專區。〈長照十年計畫 3.0〉（行政院 114 年 12 月 31 日核定，計畫期程 115–124 年）。https://1966.gov.tw/LTC/cp-6572-85008-207.html

題目撰寫說明：本表所有題目由語聲山語自行撰寫，未重製任何受著作權保護之臨床量表題目。吞嚥區的徵象依據 ASHA 成人吞嚥困難臨床指引所列項目[3]與相關文獻[4][8]；失智語言警訊區參考美國阿茲海默症協會的早期警訊第 6 項[9]與原發性進行性失語症的分類共識[10]。判讀門檻為本站依上述文獻設定的衛教建議，非經驗證之量表切分點。

本工具僅供整理溝通與吞嚥觀察，不能取代專業評估與診斷。請將結果作為就醫討論的參考；若出現急性中風警訊或呼吸困難，請立即撥打 119。